Warum steigt mein PKV-Beitrag 2027?

PKV-Unternehmen sind verpflichtet, regelmäßig zu prüfen, ob eine Beitragsanpassung notwendig ist. Sie dürfen die Beiträge nur erhöhen, wenn die Ausgaben höher sind, als ursprünglich kalkuliert worden ist. Sowohl die Erstkalkulation als auch die Neuberechnungen, d.h. Beitragserhöhungen und Beitragssenkungen, müssen von einem unabhängigen Treuhänder geprüft werden.

• Die allgemeinen Regelungen einer Beitragsanpassung erläutern wir in unserem Artikel Wann erhöht meine private Krankenversicherung die Beiträge? sowie in unserem Video „Beitragserhöhung: Das sind die Gründe“.

Voraussichtlich die Hälfte der Privatversicherten wird zum Januar 2027 eine Beitragserhöhung erhalten. Im Durchschnitt steigt ihr Beitrag um rund 13 Prozent. Während einige Versicherungsunternehmen die Beiträge nicht ändern müssen, liegt bei andern Unternehmen der Termin für Beitragsanpassungen später im Jahr. Ob bei ihnen Beitragserhöhungen notwendig sein werden, ist noch nicht bekannt.

Die Kosten für die medizinische Versorgung steigen fortlaufend. Dies gilt für alle Leistungsbereiche der PKV: bei ambulanten Behandlungen, im Krankenhaus wie auch für Zahnarztbehandlungen. Die Ausgaben erhöhen sich bei den einzelnen Unternehmen und in ihren jeweiligen Tarifen in unterschiedlichem Maße, so wie auch die Versicherten und ihre Erkrankungen unterschiedlich sind. Über die gesamte Branche gesehen, gilt: Den größten Einzelposten bei den Versicherungsleistungen der PKV macht die ambulante Arztbehandlung aus. Hier stiegen die Kosten um 6 Prozent auf über 9 Mrd. Euro. Für allgemeine Krankenhausleistungen (d.h. ohne Chefarztbehandlung und Ein- bzw. Zweibettzimmer) zahlte die PKV 2025 knapp 7,5 Prozent mehr als 2024: fast 7,5 Mrd. Euro. Für Arzneimittel stiegen die Ausgaben der PKV in ähnlichem Maße, um fast 8 Prozent. 

Die Leistungsausgaben der PKV steigen infolge höherer Behandlungskosten wie auch zunehmender Fallzahlen. Es ist davon auszugehen, dass sich einige Trends der vorangegangenen Jahre fortgesetzt haben. Untersuchungen des Wissenschaftlichen Instituts der PKV (WIP) zeigen, dass beispielsweise im Bereich „Neurologie, Psychiatrie und Psychotherapie“ die Ausgaben erneut merklich gestiegen sind, allein 2025 um gut 20 Prozent. Psychotherapie: Warum die Ausgaben so stark steigen

Dass medizinischer Fortschritt und die Verbesserung der Versorgung bzw. Vorsorge ihren Preis haben, zeigt sich beispielhaft bei der Labor- und Strahlendiagnostik. Laut Wissenschaftlichem Institut der PKV (WIP) stieg die ärztliche Vergütung für Laborleistungen von 2019 bis 2025 um 29 Prozent. Bei Strahlendiagnostik, Nuklearmedizin, MRT und Strahlentherapie lag sie 2025 um 42,1 Prozent über dem Niveau von 2019.

Ein Beispiel dafür sind neue Tumormarker, die bei Check-ups im Blut bestimmt werden, oft auf Wunsch der Patienten oder auf ärztliche Veranlassung, um Krebs früh zu erkennen. Dafür sind sie aber nur begrenzt geeignet: Eigentlich sollen sie helfen, eine bereits festgestellte Erkrankung zu beobachten. Fallen die Werte auffällig aus, verunsichert das Betroffene und führt häufig zu weiteren Untersuchungen, etwa einer Darmspiegelung oder einer MRT.

Nein, die Versicherungsunternehmen dürfen die Beiträge nicht erhöhen, um ihre Gewinne zu steigern. Es gibt klare gesetzliche Vorgaben für Beitragsanpassungen in der PKV. Voraussetzungen für eine Beitragserhöhung

Ihre private Krankenversicherung ist zudem gesetzlich verpflichtet, erzielte Zinsüberschüsse überwiegend zugunsten ihrer Versicherten einzusetzen: Sie werden für die Beitragsentlastung im Alter und erfolgsabhängige Beitragsrückerstattungen verwendet. Nur ein kleiner Teil der Überschüsse steht der PKV zur freien Verfügung und selbst davon fließt bei den meisten Unternehmen ein erheblicher Anteil wieder an die Versicherten zurück. Ein unabhängiger Treuhänder überwacht bei der gesamten Kalkulation, dass die Interessen der Versicherten gewahrt bleiben.

In der PKV hängt Ihr Beitrag nicht davon ab, wie oft Sie persönlich zum Arzt gehen. Ihr Beitrag basiert auf einem Solidarprinzip – ähnlich wie in der GKV. Das gilt sowohl, wenn Sie selten krank sind, als auch bei schweren Erkrankungen.

Ihr Beitrag wird zu Beginn Ihrer Versicherung anhand des gewählten Tarifs, Ihres Alters und eventuell vorhandener Vorerkrankungen berechnet. Ab diesem Zeitpunkt spielt es keine Rolle mehr, wie oft Sie krank sind. Wenn Sie selten oder nie krank sind, unterstützen Ihre Beiträge diejenigen, die mehr medizinische Versorgung benötigen – und umgekehrt profitieren Sie, wenn Sie einmal krank werden. 

Ja, in der PKV gibt es verschiedene Möglichkeiten, den Beitrag zu beeinflussen. Insbesondere haben Sie das Recht, jederzeit in einen anderen Tarif zu wechseln, der vergleichbare oder geringere Leistungen bietet. Bei einer Beitragserhöhung weist Sie Ihr Versicherungsunternehmen aktiv auf die Möglichkeit eines Tarifwechsels hin. 

PKV-Tarifwechsel – Wahlfreiheit gewinnen, Beiträge sparen, Leitlinien beachten

Zudem können Sie Zusatztarife kündigen, auf die Sie zugunsten einer Beitragsentlastung verzichten möchten: zum Beispiel Kurtarife oder Wahlleistungstarife mit Chefarztbehandlung und Einbettzimmer. Wenn solche Leistungen in Ihren Haupttarif integriert sind, bietet sich ein Tarifwechsel an. 

Bei einer Beitragserhöhung haben Sie ein Sonderkündigungsrecht. Sie können Ihre Versicherung innerhalb von zwei Monaten, nachdem Sie über die Beitragsanpassung informiert wurden, kündigen. Ihr Versicherungsschutz endet dann zum Zeitpunkt der Beitragsänderung. Allerdings ist mit einem Wechsel der PKV in der Regel nur eine Beitragsreduzierung zu erreichen, wenn Sie erst wenige Jahre privat versichert sind. Denn es steht eine Gesundheitsprüfung an und Sie müssen einen Großteil der bereits gebildeten Vorsorge fürs Alter neu aufbauen. Nur wenn Sie sich 2009 oder später privat versichert haben, wird Ihnen ein Teil der Alterungsrückstellungen „mitgegeben“.

• Weitere umfassende Informationen zur Beitragserhöhung finden Sie auch auf der Website des PKV-Verbandes.