Warum steigt mein PKV-Beitrag-2026?

PKV-Unternehmen sind verpflichtet, regelmäßig zu prüfen, ob eine Beitragsanpassung notwendig ist. Sie dürfen die Beiträge nur erhöhen, wenn die Ausgaben höher sind, als ursprünglich kalkuliert worden ist. Sowohl die Erstkalkulation als auch die Neuberechnungen, d.h. Beitragserhöhungen und Beitragssenkungen, müssen von einem unabhängigen Treuhänder geprüft werden.

• Die allgemeinen Regelungen einer Beitragsanpassung erläutern wir in unserem Artikel Wann erhöht meine private Krankenversicherung die Beiträge? sowie in unserem Video „Beitragserhöhung: Das sind die Gründe“.

Voraussichtlich etwa 60 Prozent der Privatversicherten werden 2026 von einer Erhöhung betroffen sein. Für diese Gruppe steigt der Beitrag im Durchschnitt um rund 13 Prozent. Manche Versicherungsunternehmen passen bei Notwendigkeit die Beiträge regelmäßig nicht zu Beginn, sondern im Laufe des Jahres an. Hierzu liegen noch keine Informationen vor.

Die Kosten für die medizinische Versorgung steigen fortlaufend. Dies gilt für alle Leistungsbereiche der PKV: bei ambulanten Behandlungen, im Krankenhaus wie auch für Zahnarztbehandlungen. Den größten Einzelposten bei den Versicherungsleistungen der PKV macht die ambulante Arztbehandlung aus. Hier stiegen die Kosten um über 8 Prozent.

Für allgemeine Krankenhausleistungen (d.h. ohne Chefarztbehandlung und Ein- bzw. Zweibettzimmer) zahlte die PKV 2024 gut 10 Prozent mehr als 2023: fast 7 Mrd. Euro. Einen besonderen Anteil daran hatten die Pflegekosten: Sie erhöhten sich um fast 18 Prozent. Der Hauptgrund für die Ausgabensteigerung der PKV im Krankenhausbereich sind vor allem die steigenden Fallzahlen in den vergangenen Jahren. Das heißt, es wurden mehr Privatversicherte im Krankenhaus behandelt; allein von 2022 bis 2024 waren es 11 Prozent mehr. Diese Angaben beziehen sich auf die gesamte Branche. Bei den einzelnen Versicherungsunternehmen und ihren jeweiligen Tarifen kann die Entwicklung abweichen.

Nicht nur die steigenden Fallzahlen, sondern auch höhere Behandlungskosten lassen die Leistungsausgaben der PKV steigen. Welche konkret ursächlich für die Beitragserhöhungen 2026 sind, lässt sich noch nicht sagen. Es ist davon auszugehen, dass sich einige Trends der vorangegangenen Jahre fortgesetzt haben. Untersuchungen des Wissenschaftlichen Instituts der PKV (WIP) zeigen, dass beispielsweise in den Bereichen „Neurologie, Psychiatrie und Psychotherapie“ die Ausgaben seit 2019 merklich gestiegen sind, allein 2023 um 13,6 Prozent. Psychotherapie: Warum die Ausgaben so stark steigen

• Dass medizinischer Fortschritt und die Verbesserung der Versorgung bzw. Vorsorge ihren Preis haben, zeigt sich beispielhaft bei der Impfung gegen Gürtelrose. Der Wirkstoff für diese neue Impfung wurde erst 2018 in Deutschland zugelassen. Während die Ausgaben der PKV für die Gürtelrose-Impfung 2019 noch bei rund 8 Millionen Euro lagen, waren sie 2023 bereits auf fast 109 Millionen Euro gestiegen. Warum die Gürtelrose-Impfung sinnvoll ist

• Nein, die Versicherungsunternehmen dürfen die Beiträge nicht erhöhen, um ihre Gewinne zu steigern. Es gibt klare gesetzliche Vorgaben für Beitragsanpassungen in der PKV. Voraussetzungen für eine Beitragserhöhung

Ihre private Krankenversicherung ist zudem gesetzlich verpflichtet, erzielte Zinsüberschüsse überwiegend zugunsten ihrer Versicherten einzusetzen: Sie werden für die Beitragsentlastung im Alter und erfolgsabhängige Beitragsrückerstattungen verwendet. Nur ein kleiner Teil der Überschüsse steht der PKV zur freien Verfügung und selbst davon fließt bei den meisten Unternehmen ein erheblicher Anteil wieder an die Versicherten zurück. Ein unabhängiger Treuhänder überwacht bei der gesamten Kalkulation, dass die Interessen der Versicherten gewahrt bleiben.

• In der PKV hängt Ihr Beitrag nicht davon ab, wie oft Sie persönlich zum Arzt gehen. Ihr Beitrag basiert auf einem Solidarprinzip – ähnlich wie in der GKV. Das gilt sowohl, wenn Sie selten krank sind, als auch bei schweren Erkrankungen.

Ihr Beitrag wird zu Beginn Ihrer Versicherung anhand des gewählten Tarifs, Ihres Alters und eventuell vorhandener Vorerkrankungen berechnet. Ab diesem Zeitpunkt spielt es keine Rolle mehr, wie oft Sie krank sind. Wenn Sie selten oder nie krank sind, unterstützen Ihre Beiträge diejenigen, die mehr medizinische Versorgung benötigen – und umgekehrt profitieren Sie, wenn Sie einmal krank werden. Wenn die allgemeinen Gesundheitskosten im Tarif steigen, werden diese Kosten auf alle Versicherten verteilt, was zu einer Beitragserhöhung führen kann.

Ob die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) für Sie günstiger ist, hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie Ihrem Einkommen, Alter und Ihren individuellen Bedürfnissen im Versicherungsschutz. Sie sollten deshalb nicht nur die aktuellen Kosten betrachten, sondern auch wichtige Faktoren wie Leistungsumfang und Flexibilität. Denn als Privatversicherte genießen Sie mehr Flexibilität, zum Beispiel bei der Wahl der Ärztinnen und Ärzte, und haben oft einen schnelleren Zugang zu innovativen Behandlungen. Zudem können Sie Ihren Tarif individuell wählen, was Ihnen mehr Kontrolle über Ihre Kosten und Leistungen gibt.

• Informationen zum Wechsel von der PKV in die GKV

In der GKV steigen die Beiträge 2026 ebenfalls: Die Beitragsbemessungsgrenze wird jährlich entsprechend der Einkommensentwicklung erhöht. Dadurch steigen die Beiträge freiwillig gesetzlich versicherter Angestellter automatisch zu jedem 1. Januar. 2026 soll die Beitragsbemessungsgrenze bei 5.812,50 Euro (Monat) liegen. Der allgemeine Beitragssatz bleibt zwar unverändert, doch ist mit weiteren Erhöhungen der Zusatzbeitragssätze der Krankenkassen zu rechnen. Nach Prognose des IGES Instituts vom Juni 2025 werden die Zusatzbeitragssätze 2026 durchschnittlich bei 3,3 Prozent liegen. Der GKV-Beitrag für Kassenmitglieder mit einem Einkommen an bzw. über der Beitragsbemessungsgrenze würde dann im Durchschnitt auf 1.040 Euro steigen. Für diejenigen, die weniger verdienen, gilt: Jede Gehaltserhöhung oder Einkommenssteigerung erhöht auch den Kassenbeitrag.

• Langfristig haben sich die Beiträge in der GKV und der PKV übrigens ähnlich entwickelt. Das Wissenschaftliche Institut der PKV (WIP) hat eine Analyse veröffentlicht, die zeigt, dass die Beitragsentwicklung in beiden Systemen vergleichbar ist.

Ja, in der PKV gibt es verschiedene Möglichkeiten, den Beitrag zu beeinflussen. Insbesondere haben Sie das Recht, jederzeit in einen anderen Tarif zu wechseln, der vergleichbare oder geringere Leistungen bietet. Bei einer Beitragserhöhung weist Sie Ihr Versicherungsunternehmen aktiv auf die Möglichkeit eines Tarifwechsels hin. 

• PKV-Tarifwechsel – Wahlfreiheit gewinnen, Beiträge sparen, Leitlinien beachten 

Bei einer Beitragserhöhung haben Sie ein Sonderkündigungsrecht. Sie können Ihre Versicherung innerhalb von zwei Monaten, nachdem Sie über die Beitragsanpassung informiert wurden, kündigen. Ihr Versicherungsschutz endet dann zum Zeitpunkt der Beitragsänderung. Allerdings ist mit einem Wechsel der PKV in der Regel nur eine Beitragsreduzierung zu erreichen, wenn Sie erst wenige Jahre privat versichert sind. Denn es steht eine Gesundheitsprüfung an und Sie müssen einen Großteil der bereits gebildeten Vorsorge fürs Alter neu aufbauen. Nur wenn Sie sich 2009 oder später privat versichert haben, wird Ihnen ein Teil der Alterungsrückstellungen „mitgegeben“.

• Weitere umfassende Informationen zur Beitragserhöhung finden Sie auch auf der Website des PKV-Verbandes.