Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

Klinik und Poliklinik für Neuroradiologische Diagnostik und Intervention

Chefarzt / Chefärztin der Fachabteilung:

Chefarzt Prof. Dr. med. Fiehler, Jens

Medizinische Leistungsangebote

Arteriographie

Intraarterielle Injektion von Kontrastmittel mittels Katheter;Katheternavigation unter Roadmap;Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung;Bedeutung zur Einschätzung der Zugangswege und der Operabilität.

Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung

3-dimensional räumliche Darstellung der Gefäße im Kopf- u Halsbereich ist Standard in der CT/MRT/DSA. Unter anderem für die OP-Planung bei endovaskulärer Versorgung von Aneurysmen sind diese Verfahren von großer Bedeutung zur Einschätzung der Zugangswege und der Operabilität.

Computergestützte Bilddatenanalyse mit 4D-Auswertung

Mit Spezialtechniken der 3T Kernspintomographie ist es möglich, zu den Raumdaten einer pialen arteriovenösen Malformation zeitlich determinierte Durchblutungsgrößen örtlich zuzuordnen. Aus diesen Infos. können Schlüsse für die endovaskuläre oder offene chirurgische Therapie gezogen werden.

Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel

Ergänzende Kontrastmittelgabe, z.B. zur Darstellung arterieller und/oder venöser Gefäße; kann auch zur Diagnostik von Neoplasien und Entzündungen verwendet werden.

Computertomographie (CT), Spezialverfahren

Moderne Mehrzeilen-CT bietet insbesondere Notfall-Gefäßdiagnostik schnell/schonend/effizient durch 3D-CT-Angiographie. Rein diagnostische DSA kann oft vermieden werden.Planungsinformation können gewonnen werden.

Computertomographie (CT), nativ

Standardverfahren in der elektiven Diagnostik als auch in neuromedizinischen Notfallsituationen.Standardverfahren zur Darstellung der knöchernen Strukturen von Schädelbasis und Wirbelsäule.Verfahren zur bildgeführten Organpunktion.

Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulären Erkrankungen

Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen

Duplexsonographie

Die Ergebnisse bieten zusammen mit klinischen Parametern die Maßstäbe für die Durchführung endovaskulärer operativer Maßnahmen. Die Methode wird in enger Kooperation mit der Klinik für Neurologie angewandt.

Eindimensionale Dopplersonographie

Patienten mit Subarachnoidalblutung werden in regelmäßigen Abständen auf das Entstehen von Gefäßspasmen nachuntersucht und je nach Ergebnis mittels CT-Perfusion weiter untersucht oder bei Bedarf endovaskulär behandelt. Die Methode wird in enger Kooperation mit der Klinik für Neurologie angewandt.

Endovaskuläre Behandlung von Hirnarterienaneurysmen, zerebralen und spinalen Gefäßmissbildungen

Interventionelle Radiologie

Intraoperative Anwendung der Verfahren

Eine Option zur Behandlung von Hirnarterienaneurysmen ist die Ausschaltung des tragenden Gefäßes. Ob der Verlust dieses Gefäßes ohne Risiko für die Hirndurchblutung möglich ist, dafür haben wir verlässliche sonografische Messparameter erarbeitet.

Kinderradiologie

Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel

MRT ist heute die Grundlage für die Planung und Indikationsstellung sehr vieler neurochirurgischer oder interventioneller Eingriffe. Dafür ist das Verfahren 7 Tage 24 Stunden verfügbar. Ergänzende Kontrastmittelgabe bei Bedarf.

Magnetresonanztomographie (MRT), Spezialverfahren

Unter den zahlreichen Spezialverfahren sind die Techniken der funktionellen (fMRT) Kernspintomographie und die Verfahren zur Darstellung von Bahnsystemen (DTI) am bekanntesten und werden in der klinischen Praxis bei gezielter Fragestellung vor allem präoperativ eingesetzt.

Magnetresonanztomographie (MRT), nativ

MRT ist heute die Grundlage für die Planung und Indikationsstellung sehr vieler neurochirurgischer oder interventioneller Eingriffe. Dafür ist das Verfahren 7 Tage 24 Stunden verfügbar.

Neuroradiologie

Phlebographie

Mit Hilfe von Mikrokathetern kann man von der Leiste Blut gewinnen, das gerade die Venen der Hypophyse verlassen hat, weshalb unter Umständen Seiten-differente Hormonkonzentrationen gemessen werden können, die einen Ansatzpunkt einer invasiven Therapie darstellen.

Quantitative Bestimmung von Parametern

Messungen von Relaxationszeit/Magnetisationstransfer/Perfusionsgrößen/Spektroskopie werden nach Maßgabe spezieller Fragestellungen eingesetzt und gewinnen zunehmend an Bedeutung bei der Therapie-Planung und Beobachtung von Patienten mit Multipler Sklerose und Hirntumoren niedrigen Malignitätsgrades.

Sonstige im Bereich Radiologie

Hochspezialisierte neuroradiolgische Diagnostik und Katheter-gestützte Thrombektomie.Carotis-Angioplastie und Stenting.Angioplastie und Stenting werden bei intrakraniellen Stenosen durchgeführt, wenn die erfolglose konservative Behandlung dafür spricht.

Sonstige im Bereich Radiologie

Single-step / combined-approach-Therapie.Piale arteriovenöse Malformationen können zu Stauungsödem am Hirn oder zu lebensbedrohlichen intrakraniellen Blutungen führenDie Behandlung erfolgt radikal endovaskulär oder ergänzend chirurgisch.

Sonstige im Bereich Radiologie

Hierzu gehört z.B. die Behandlung traumatischer AV-Fisteln, präoperative Tumorembolisationen und transarterielle Blutstillung.

Spezialsprechstunde

Der persönlichen Beratung geht i.d.R. eine konsil. Beratung anhand zugesandten Bildmaterials voraus, was eine sorgfältige Analyse ermöglicht. Auf der Basis der gewonnen/vermittelten Infos. an Pat./ Hausarzt führen wir eine individuelle Beratung vor möglichen endovaskulären Eingriffen durch.

Teleradiologie

Tumorembolisation